Vaikų psichosomatika : Kai kalbama apie somatizacija tai nurodo subtilų proto ir kūno santykį. Plius vaikas jis yra mažas, tuo labiau jo psichologinis diskomfortas yra linkęs perteikti somatiniais simptomais. Nuo pat pirmųjų diagnostikos etapų būtina atmesti organinių veiksnių buvimą kaip pagrindinę patologijos priežastį; be to, norint išvengti redukcinių išvadų, pageidautinas integruotas medicininis ir psichologinis požiūris.



Psichosomatika: proto ir kūno santykiai

' psichosomatiniai jis nurodo itin plačią sritį, kurią skirtingais laikotarpiais skirtingi autoriai apibrėžė skirtingai. Gražiame ir ypatingame traktate Dethlefsen ir Dahlke (2013), vokiečių psichoterapeutas ir gydytojas, šią ligą apibrėžia kaip fiziologinės harmonijos sulaužymo rezultatą. Pasak dviejų mokslininkų, kai įvairios fiziologinės funkcijos sąveikauja tam tikru būdu, sukuriamas modelis, kad mes jaučiamės harmoningi ir vadiname sveikata. Jei funkcija nueina nuo bėgių, pažeidžiama harmonija ir tada kalbame apie ligą. Kitaip tariant, liga yra tvarkos kvestionavimas, kuris vis dėlto įvyksta sąmonės lygmenyje ir apsiriboja tik pasireiškimu per kūną.



Pasak Trombini ir Baldoni (1999), terminas psichosomatiniai gali įgauti įvairias prasmes:
- įsitikinimas ar įtarimas, kad somatinė patologija turi psichinę kilmę;
- psichologinių veiksnių įtaka kūno procesams;
- kūno procesų įtaka psichikai;
- organo patologinė būklė, nenustatant biologinio pagrindo;
- būdas kreiptis į pacientą ten, kur išsiskiria kūno, psichologiniai ir socialiniai komponentai;
- Komunikacinis šeimos stilius, kuriame vienas ar keli nariai yra linkę sirgti somatiškai.



Dabartinėje perspektyvoje sutrikimai laikomi psichologinių-emocinių veiksnių ir konstitucinės polinkio sąveikos rezultatu. Dėl šios priežasties pastaraisiais metais kalbama psichosomatinis sutrikimas , tai yra psichologinių veiksnių įtaka daugybei somatinių patologijų.

Vaikų psichosomatika

Kaip dalis psichosomatiniai infantilus labai svarbi vaiko užmegztų santykių su figūra tema priežiūra pirminis (daugiausia motina). Visų pirma, Winnicotto (1958) indėlis yra vertas dėmesio bandant vieningai suvokti infantilų elgesį, kur yra ir psichologinių, ir somatinių vystymosi aspektų. Pradžioje vaikas yra neintegruotoje pirminėje būsenoje, o brendimo procesas priklauso nuo motinos požiūrio į rūpestį (pirminis motinos rūpestis). Tai pasiūlys vaikui realybę, nuo kurios jis priklausys, ir dėl to jis plėtos integraciją psichosomatiniai , tai yra, psichika galės apsigyventi somoje.



Vaikų psichosomatika ir globėjai

Kita vertus, evoliucinė nesėkmė sukelia nesaugumą gyventi viduje ir veda prie nuasmeninimo. Rezultatas bus silpnas ego, pernelyg priklausomas nuo nepakankamai gero motinos požiūrio ir sveiko ego pabėgimo iš pasaulio. Deja, motinos ir vaiko santykių tyrimai parodė, kad motina yra reguliuojanti fiziologinio ir psichinio funkcionavimo funkciją, taip skatinant patirties diferenciaciją ir savęs pajautimą (Stern 1985). Emocinio derinimo su motina trūkumas gali sukelti kūno skausmą, taigi tai pasireiškia per psichosomatiniai sutrikimai įvairių rūšių.

blokuoti dėl gedimo

Vaiko psichosomatinė diagnozė

Skelbimas Kaip diagnozuojama psichosomatinis sutrikimas vystymosi amžiuje? Remiantis DSM-IV TR, klausimas somatizacijos sutrikimo diagnozė vaikų iki paauglystės, nors yra įrodymų, patvirtinančių diagnozę. Kita vertus, yra žinoma, kad daugelis suaugusiųjų, besiskundžiančių sutrikimais, teigia, kad jų būklė nuo ankstyvos vaikystės buvo „bloga“ (Kellner 1986). Didelė literatūra rodo, kad somatizacija, ypač pasikartojančių sutrikimų forma, yra gana dažna vaikystėje ir paauglystėje. Žemiau parodysime keletą klinikinėje praktikoje gerai žinomų sutrikimų vystymosi fazėje: astma, pilvo skausmas, nugaros skausmas, lėtinio nuovargio sindromas.

Pasikartojantys pilvo skausmai (DAR)

Funkcinis pasikartojančio skausmo sindromas, lokalizuotas bambos srityje. Tai dažnai pasireiškia kaip simptomas, tačiau gali lydėti viduriavimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Sindromą apibūdina 12 savaičių besitęsiantis pilvo skausmas, jokio ryšio su fiziologiniais įvykiais (menstruacijomis, mityba ir kt.), Nėra modeliavimo ir pažeidžiama kasdienė veikla. Tačiau DAR gali būti susijęs su maisto poveikiu virškinamajam traktui, pavyzdžiui, laktozės netoleravimui ir nepakankamam skaidulų vartojimui dietoje. DAR paplitimas svyruoja nuo 10 iki 25%, kartu sergant 50% - galvos skausmas ir 14% - nugaros skausmas (Groholt et al. 2003). Psichologiniu požiūriu keli tyrimai rodo, kaip jie yra psichogeniniai veiksniai dėl šeimos problemų (alkoholizmo istorija, asocialus elgesys ir kt.) arba stresas, susijęs su mokyklos aplinka . Klinikinėje praktikoje pacientas vertinamas atsižvelgiant į jo vidinį pasaulį, jo sugebėjimą valdyti emocijas ir ypač nerimą.

Astma

Tai lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų patologija. Jautriems asmenims šis uždegimas sukelia pasikartojančius švokštimo, dusulio, krūtinės spaudimo, kosulio epizodus, ypač naktį ir anksti ryte. Kvėpavimo srauto kliūtys praeina savaime arba gydant. Astma yra labai sudėtingas ir daugiasluoksnis genetinis sutrikimas, nesusijęs su dominuojančių, recesyvinių ar su lytimi susijusių bruožų pernešimu Mendelyje.

dusulys , pagrindinis astmos simptomas labai būdingas vaikams. Apie 20% vaikų ja serga nuo pirmųjų metų, 50% - po 6 metų. Vaikams yra 3 astmos fenotipai: trumpalaikis dusulys (išnyksta po 3-iųjų gyvenimo metų), nuolatinis (tęsiasi ir po 3-iųjų metų, dažniau būna tarp vaikų, sergančių astma), vėlyvas (pasireiškia tarp 3 ir 6 metų, susijusių su alerginiu sensibilizavimu ir santykiniu stabilizavimuisi po 10 metų). Psichologiniu požiūriu jie yra tiesiogiai ar netiesiogiai atsakingi lėtiniai ir ūmūs stresoriai . Kvėpavimas yra virkštelė, kuria gyvybė teka mumyse. Kvėpavimas neleidžia individui izoliuotis, todėl tai susiję su santykiais ir kontaktais. Sakydami „pasiilgau oro“, metaforiškai kalbame apie laisvę ir ribotumą. Jei sunku kvėpuoti, išsigąsta.

protas. naujasis asmenybės virsmo mokslas

Vaikų psichosomatika : psichosomatiniu požiūriu astma sergantis asmuo bando per daug vartoti: įkvėpkite, kol plaučiai bus užpildyti, sukeldami kvėpavimo spazmus. Somatizuotos astmos atveju yra neteisingas santykis tarp ėmimo ir davimo (kvėpavimas, kaip visi žinome, yra ritmiškas); uždusimo ir astmos siaurumo jausmas turi daug bendro baimė . Jei vaikas nepatiria tokio sutrikimo kaip lėtinis, nuo pat diagnozavimo jis turės nedidelę įtaką vystymuisi, valdymui ir savivertei.

Nugaros skausmas

Yra lokalizacijos ir neurologinių požymių buvimo ar nebuvimo skirtumai. Nugaros skausmas be radiacijos į kojas, iki kojų be neurologinių požymių ir apšvitinimas kojose su neurologiniais požymiais. Buvo nustatyta koreliacija tarp nugaros skausmų ir KMI (kūno masės indekso) moterims, sergančioms lėtiniais skausmais, kurios per pastaruosius 10 metų priaugo svorio. Šeimose vaikų su nugaros skausmais Nustatyti rizikos veiksniai: fizinė prievarta, seksualinis smurtas, tėvų priklausomybė nuo narkotikų, globėjo mirtis ar praradimas, psichologinė prievarta ar atstūmimas. Neatmetama griežtesnių psichiatrinių patologijų, tokių kaip depresija ir net neteisingas gyvenimo būdas, pavyzdžiui, per didelis kuprinių krūvis ant nugaros.

Lėtinio nuovargio sindromas (SFC)

Tai liga, kuriai būdingas nuovargis, nepaaiškinamas jokiomis žinomomis priežastimis, silpninantis iki sumažėjusios mokyklos veiklos, dažnai lydimas raumenų skausmo, gerklės skausmo, galvos skausmo, psichinės sumišimo, depresijos, miego sutrikimų. . Neseniai buvo iškelta hipotezė, kad vaikų, sergančių SFC, tėvai vaidina svarbų vaidmenį palaikant sindromą per daug apsaugant, ypač motiniškai. Iš tiesų susirūpinusios motinos yra linkusios skatinti savo kūdikius mažinti veiklą, taip sustiprindamos užburtą simptomų-negalių ratą. Tokie simptomai kaip nuovargis, sumažėjusi koncentracija ir raumenų skausmai atsiras dėl psichologinio išgyvenimo ir neveiklumo. Žvelgiant iš vaikų psichosomatika , pažintiniai veiksniai (mintys ir įsitikinimai) tam tikru būdu prisideda prie ligos ir elgesio ciklo palaikymo.

Vaiko psichosomatikos skausmo vertinimas ir diagnozavimas

Apskritai tėvai savo psichopatologija gali paveikti vaiko skausmo elgesį, sukelti didelį stresą vaiko gyvenime, taip skatindami antrinę naudą. Be to, bendraamžių santykiai yra labai svarbūs sveikam psichosocialiniam vystymuisi, kuris taip pat galėtų būti paramos lėtinėmis ligomis sergantiems vaikams šaltinis.

Skelbimas Dar prieš keletą metų 20% anesteziologų manė, kad naujagimis nepatyrė skausmo dėl nervų sistemos nebrandumo. Net jei šis įsitikinimas buvo iš esmės įveiktas, ne tik kūdikiui, mokyklinio amžiaus vaikui vis tiek sunku tinkamai išaiškinti patirtus simptomus. Teisingas diagnostikos įvertinimas somatizacijos sutrikimai vystymosi amžiuje jis atliekamas pradedant nuo fizinės problemos istorijos, nukreipiant dėmesį į pagrindinius psichologinius mechanizmus.

knygoje virė varlė

Diagnozė kūdikių somatizacijos sutrikimai jis gali būti išreikštas sudėtinga fizinių, socialinių ir emocinių veiksnių sąveika. Norėdami tai patvirtinti, yra:
- glaudus laikinas ryšys tarp stresą sukeliančio įvykio ir simptomo atsiradimo;
- psichikos sutrikimų pasireiškimas;
- vaiko ir šeimos savybė;
- Tėvų susidomėjimo vaiko liga laipsnis.

Vaikų psichosomatika: gydymas

Įtempiantys įvykiai apima įvairiausias situacijas, todėl tie, kurie rūpinasi vaikais, turi atsižvelgti į tėvus, mokyklą, santykius su bendraamžiais, įtraukdami juos į stebėjimo, diagnostikos ir gydymo procesą. Psichologinės terapijos pasirinkimas priklauso nuo įvairių veiksnių: psichologo orientacijos, jauno paciento motyvacijos, ligos sunkumo ir trukmės.
KT (elgesio terapija) yra labai naudinga modifikuojant individualų netinkamą elgesį (mitybos, aplinkos higienos ir kt.), Tačiau netinka tiriamųjų emocinėms reakcijoms gydyti.

TCC (T. kognityvinė-elgesio) bando padėti jauniems pacientams nustatyti jų „psichines klaidas“ („Aš galiu patirti astmos priepuolį, todėl negaliu žaisti futbolo“) - tai darbas, kuris atliekamas įsitikinimų srityje tiriamojo apie jų simptomus, kurie dažnai veda į vengimą, kuris iš tikrųjų užburtame rate prisideda prie sutrikimo palaikymo.

Šeimos terapija siekiama skatinti tinkamą bendradarbiavimą gydant, skatinant visų šeimos narių dialogą, siekiant išryškinti bendravimo stilių įvaizdį. Todėl kiekvienas narys galės iš naujo apibrėžti savo vaidmenį ir tikslą.