The odontofobija buvo pripažinta tikra liga, žmonių, sergančių dantų fobija paprastai būna atidėtas gydymas, ypatingas dėmesys skiriamas vaikystei, subtiliam laikotarpiui, kai prasideda odontologo baimė ir nerimas dėl dantų priežiūros tai dažniau.

Valentina Pozzesi, Martina Spelta - OPEN SCHOOL kognityvinės studijos Milanas





Odontofobija: kas tai yra ir kaip ji pasireiškia

Šiuo metu troškimas ir baimė odontologija klinikinė problema. Nerimo ir baimės reakcijos tai labai paplitusios emocinės būklės, tačiau kartais jos gali užkirsti kelią taisyklingam dantų gydymui ir turėti įtakos tiriamojo burnos sveikatai.

Skelbimas Dėl šios priežasties yra ieškomi skirtingi būdai, dėl kurių dantų gydymas gali būti mažiau traumuojantis nerimo ar baimės kamuojamam pacientui ir garantuoti sveikatos palaikymą.



The odontofobija ji buvo pripažinta Pasaulio sveikatos organizacijos tikra liga, todėl jos nebegalima laikyti užgaida. Jis buvo įtrauktas į tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) tarp specifinių fobijų (PSO, 1996).

Remiantis PSO skaičiavimais, tai palies 15–20% gyventojų. The žmonių, sergančių dantų fobija jie paprastai yra nuolat atidedami, laikydamiesi vaistų terapijos (antibiotikų, nuskausminamųjų), kurie atidėlioja problemos sprendimą.

Dantų fobija vaikams

Ypatingas dėmesys skiriamas vaikystei, subtiliam laikotarpiui, kai prasideda odontologo baimė ir nerimas dėl dantų priežiūros tai dažniau.



Nepaisant amžiaus, daugelis vaikų yra labai atsparūs ir sugeba daug pakęsti, o kiti yra pažeidžiami ir neigiamai reaguoja net į mažus stresinius dirgiklius. Odontologų komanda negali daryti įtakos šiems veiksniams, tačiau turėtų būti jautri ir pritaikyti jiems gydymo strategiją. Odontologiniai veiksniai yra tie, kuriuos komanda gali kontroliuoti. Pagrindinius aspektus atspindi skausmo ir diskomforto prevencija ir bandymas užmegzti gerus psichologinius santykius tarp vaiko ir tėvų, iš vienos pusės, ir odontologijos komandos.

autizmas ir motorinė veikla

Pedodontinis pacientas

Klasifikacija pedodontiniai pacientai yra naudinga norint sužinoti vaikas, bijodamas odontologo todėl palengvinti santykius ir dirbti su jais. Norint jį išplėtoti, būtina atsižvelgti ne tik į akivaizdų elgesį, bet ir į bet kokias fizines, psichines, psichologines ir socialines problemas, kurios gali apriboti dantų terapiją ir prevencines priemones arba padidinti tam tikrų patologijų atsiradimo riziką (Dorfer, 1997).

Vieną iš paprastesnių pacientų klasifikatorių įvedė Wrightas (2002). Darant prielaidą, kad bendradarbiavimas yra vienas pagrindinių gydymo sėkmės veiksnių, jis išskiria bendradarbiaujančius vaikus, vaikus, neturinčius bendradarbiavimo įgūdžių, ir tuos, kurie gali bendradarbiauti. Potencialiai bendradarbiaujantys pacientai, priešingai nei tie, kurie to nedaro, net jei to neparodo, gali tinkamai bendradarbiauti su odontologu. Tarp nebendradarbiaujančių pacientų paprastai yra asmenų, turinčių specifinių fizinių ir (arba) psichologinių patologijų, neįgaliųjų ir tiriamųjų, sergančių dantų fobija , kurie pasireiškia fobijomis ar nerimu dėl gydymo.

Pacientus gali paveikti įvairių tipų problemos. Fizinės problemos gali būti susijusios, pavyzdžiui, su širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų ligomis, endokrininėmis ligomis, lėtinėmis žarnyno ligomis, alergijomis, imuninės sistemos ligomis, kraujo sutrikimais, odos ir nervų ir raumenų sistemos ligomis. Psichikos problemos susijusios su negalia ar lėtinėmis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip 21 trisomija, autizmas ir protinis atsilikimas. Kalbant apie psichines problemas, pacientai, turintys nerimo sutrikimai ar fobijos. Galiausiai socialinio pobūdžio problemos gali būti susijusios su asmenimis, turinčiais žemą socialinį-kultūrinį lygį arba priklausančius etninėms mažumoms. Pacientai gali priklausyti kelioms kategorijoms su įvairiomis savybėmis.

Anksčiau jaunų pacientų valdymui ypatingas dėmesys nebuvo skiriamas, jiems dažnai tenka susidurti su pirmuoju dantų apsilankymu dėl skubos, todėl jie nėra pasirengę gydymui, taip pat bet kokio amžiaus pacientai buvo gydomi vienodai (Koch ir Staehle, 1997). Dėl šios priežasties gydymą buvo lengviau paversti skausminga ir traumuojančia patirtimi, o tai turėjo neigiamų pasekmių tolesniems santykiams su odontologu ir burnos sveikatai. Tačiau šiandien a pedodonistas o jo bendradarbiai turi naudoti integruotą strategiją, remdamiesi keliomis disciplinomis, kad galėtų kuo plačiau suvokti iškilusias problemas (Wright, 2002).

Psichologo vaidmuo dantų srityje

Kaip minėta anksčiau, yra labai svarbu sugebėti odontologijoje atskirti paciento psichopatologijas, kaip odontofobija , minimalūs pažintiniai įgūdžiai, kuriuos dantų gydytojas turėtų turėti, norėdamas nuspręsti, ar įsikišti, pasikliaudamas kuo nors kompetentingesniu asmeniu, psichologu, siųsdamas jam pacientą, kad galėtų jį visiškai gydyti.

Psichologinio darbo tikslai odontologijos srityje dažniausiai sutelkti dėmesį į atsipalaidavimo, išsiblaškymo, geresnių santykių su komanda temas (Casilli, D'Avenia, 2006). pacientas, turintis dantų fobiją lengviau atlikti gydymą, kuris gali bauginti. Odontologas turėtų kreiptis į psichologą, kai pacientas vengia fobijos arba kai stipriai serga baimė ir įtampa, kuri ypač apsunkina paciento gyvenimą, net jei nėra fobijos (Casilli ir D'Avenia, 2006), todėl neleidžia odontologui įsikišti į patį pacientą.

Psichologo prašymas patarti pirmiausia kelia poreikį plėtoti bendravimo kanalą su odontologu, šiais atvejais įgūdžių ir operacinių sričių skirtumai palaiko subalansuotų santykių kūrimą, kartais susiduriama su sunkumais. suderinti medicininę kalbą su psichologine

Kaip elgtis su odontologo bijančiais vaikais?

Siekiant palengvinti vaiko bendradarbiavimą, turi būti laikomasi principų, kuriais dalijasi įvairūs autoriai (Wright, 2002; Koch ir Staehle, 1997). Kai kurie iš jų yra susiję su odontologu ir savybėmis, kurių jis turi turėti norint sėkmingai gydyti.

taip pat ir niutonas

Kai vaikas susiduria su dantų vizitu, nustatomi įvairūs veiksniai, siekiant nustatyti elgesį. Kalbant apie laiką, būtina tinkama organizacija, kuri atsižvelgtų į pacientų ypatybes, jei vaikas yra pirmojo vizito metu, odontologo baimė arba bet kokiu atveju tai kelia sunkumų, visada būtų geriau susitarti dėl susitikimų taip, kad pacientui būtų garantuotas laikas, kurio reikia, kad gydymas būtų kuo geresnis (Pasini, 1992, Wright, 2002), suteikiant pacientui galimybę suprasti, prisitaikyti prie išvengti naujos situacijos baimės ir fobijos .

Odontologų požiūris turi būti lėtas ir laipsniškas, skirtas žaisti ir laimėti vaiko pasitikėjimą. Draugiškas ir pozityvus, supratingas ir kantrus požiūris turėtų nuraminti ir nuraminti vaikas, bijodamas odontologo .

Odontologas taip pat turėtų būti pasirengęs tai padaryti empatiniai santykiai . Neformalus globėjo požiūris dažnai nuramina pacientą.

Odontologas ir bendradarbiai turėtų sugebėti racionaliai kovoti su neigiamu elgesiu, kai vaikai yra tolerantiški (Wright, 2002), be to, operatorius turėtų žinoti jų tolerancijos ribas, kad išvengtų savikontrolės praradimo.

Grėsmių ar įsipareigojimų, susijusių su dantų gydymu, naudojimas laikomas neproduktyviu, tai gali tik pabloginti vaiko, kuris jau pasireiškia, padėtį odontologo baimė ar baimės dėl paties gydymo. Su vyresniais vaikais ir paaugliais nereikėtų elgtis nuolaidžiai, nors jų požiūris ir elgesys dažnai yra provokuojantys. Jie turi jausti pagrįstą teisingumo lygį šioje situacijoje.

Kai tik įmanoma, mažylį reikia palaipsniui supažindinti su gydymu odontologo baimė ar kitas nerimas, susijęs su dantų priežiūra, galbūt pateikiant įrankius, kurie bus naudojami, pradedant paprasčiausiais. Sesijos metu naudinga aprūpinti vaiką įrankiais situacijai suvaldyti, pavyzdžiui, pakelti ranką paprašyti pertraukos - strategija, kuri padidina bendradarbiavimą (Guastamacchia ir Tosolin, 1997) ir leidžia sumažinti nerimą keliančias būsenas.

Skelbimas Operuojantis kondicionavimas įsigalioja 2008 m pediatras modifikuojant elgesį tiek teigiamų, tiek neigiamų aspektų atžvilgiu (Magro ir bendradarbiai, 2000; Anolli ir Legrenzi, 2001). Reikėtų suteikti teigiamą sustiprinimą vaikas, bijodamas odontologo galbūt pasveikindamas jį su gera apsilankymo metu, bet kokiu atveju sesijos pabaiga visada turi turėti teigiamą vertę, kad kitoje sesijoje pacientas išlaikytų bendradarbiavimą (Koch ir Staehle, 1997). Neigiama prasme operantas kondicionuojasi, pavyzdžiui, jei vizitas buvo nutrauktas dėl paties paciento elgesio, šis elgesys sustiprėja, nes nenorintis dirbti vaikas jį sėkmingai interpretuoja, todėl yra neigiamas pastiprinimas, nes vaikas kitoje sesijoje jis elgsis taip pat.

Būtina, kad vaikas jaustųsi saugus. Norint tai skatinti, reikia užmegzti gerus vaiko, jį lydinčio asmens ir odontologų komandos santykius, skausmingi dirgikliai turi būti minimalūs ir vaikas turi suvokti, kad situacija yra kontroliuojama. Užmegzti gerus santykius remiasi komandos komunikaciniais įgūdžiais. Bendravimo metodas turi būti pritaikytas prie vaiko amžiaus ir brandos, jis gali būti žodinis arba neverbalinis.

Nerimaujantiems pacientams neverbalinis bendravimas yra toks pat svarbus kaip sakytinė kalba. Kai vaiką lydi tėvai, būtina užmegzti tinkamą ryšį tiek su vaiku, tiek su suaugusiaisiais. Reikėtų vengti atskirti mažus vaikus, ypač kai jie demonstruoja odontologo baimė , jų tėvai pradiniame gydymo etape, nes troškimas nes išsiskyrimas galėtų pakelti jų lygį stresas sumažinti jų bendravimo pajėgumus. Praktiniu požiūriu pirmiausia iškyla problema, ar įsileisti kompanioną vizito metu, jei vaikas neturi ypatingų problemų, rekomenduojama įleisti kompanioną pirmuosius kelis kartus, o paskui padaryti jį autonomiškesnį ( Koch ir Staehle, 1997). Nebent vaikas per pirmuosius apsilankymus yra ypač linkęs įeiti vienas. Jūs turite leisti vaikams kalbėtis ir užduoti klausimus, tada prasideda vizitas.

Prieš įsikišant reikalingas tėvų sutikimas, todėl jie visada turi pateikti reikiamą informaciją, turėdami omenyje, kad vaikas taip pat klausosi, vengdamas elementų, kurie gali būti pernelyg nerimastingi (Koch ir Staehle, 1997). Diagnozės turi būti nustatytos aiškiai ir lengvai paaiškinamos, taip pat atsižvelgiant į paciento amžių.

Taip pat svarbu, kad prieš eksperimentuodamas su procedūromis, kurios gali sukelti nepatogumų ar skausmo, vaikas turi keletą susitikimų su odontologu, nepatirdamas skausmo ir kitokio pobūdžio sunkumų. Pakartotiniai dantų apsilankymai nesant skausmo gali skiepyti vaiką odontologo baimė ar nerimas, susijęs su dantų terapija. Nepaisant skausmo mažinimo būdų, prieš galimą skausmingą įvykį jis turi informuoti vaiką apie tai, kas jam nutiks. Dėl sumažėjusių netikėtumo elementų, padidėjusio nuspėjamumo ir kontrolės, tai gali sumažinti tiesioginius jausmus odontologo baimė ir, galbūt, turi tą patį poveikį ilgalaikėje perspektyvoje.

Vaikų elgesio modeliavimas reiškia pasirengimą akistatai su odontologo naudojamomis priemonėmis ir metodais. Elgesio modeliavimas yra būtinas kiekvienam vaikui, sėdinčiam odontologo kėdėje. Odontologijoje dažniausiai priimamas elgesio modeliavimo tipas remiasi terapijos poveikio koncepcija. Pacientai palaipsniui susiduria su metodais ir įrankiais, kurie gali sukelti galimą nerimą. Kiekviename etape vidutiniškai padidėja baimės stresas: pacientai tokiose poveikio situacijose laikomi tol, kol sumažėja jų baimės reakcijos. Tokiu būdu sukuriamas jausmas, kad gali susidurti su šiais dirgikliais. Jei ekspozicija sustabdoma prieš sumažinant baimę, baimės lygis padidėja ir sukelia pralaimėjimo jausmą bei praranda gebėjimą susitvarkyti (Koch ir Poulsen, 2001).

Kita naudojama technika - desensibilizacija. Yra keletas žingsnių, susijusių su gydymu, kurį laikoma vaiku. Pavyzdžiui, vietinės nejautros naudojimas yra ypač svarbus gydant dantų skausmą, tačiau daugeliui vaikų regėjimas švirkštu ir injekcijos technika savaime dažnai gali sukelti baimę. Įvairūs procedūros artikuliavimo etapai leidžia vaikui iš esmės žinoti, kas vyksta, pajusti minimalią skausmingą stimuliaciją ir tam tikru mastu įgyti situacijos kontrolės jausmą. Kiekvienoje parodoje šių temų taikymas priklauso nuo vaiko brandos amžiaus.

Turint omenyje šias labai paprastas strategijas renkant ligos istoriją dantų vizito pradžioje, kaip ir vėliau atliekant burnos apžiūrą ir gydant dantis, yra raktas į gerą psichologinę aplinką kuriant gydymo situaciją.

Kadangi elgesio problemų, odontologo baimė ir nerimas dėl dantų gydymo Dažnai pacientai kreipiasi į vaikų odontologus, todėl gali būti paklausta, ar jiems turėtų būti suteikta ypatinga atsakomybė už gydymą šiais vaikais. požiūris, kuriuo siekiama užkirsti kelią elgesio problemoms ir nerimui dėl dantų terapijos, taip pat galimybė rūpintis vaikais, turinčiais šias problemas.

valdyti panikos priepuolį

Svarbu, kad vaikų odontologai skatintų strategiją, pagal kurią nuo darbo pradžios iki pabaigos atsižvelgiama į vaikų požiūrį. Jie turėtų atstovauti vaikų požiūriui, kai jų įsitraukti neįmanoma (Koch ir Poulsen, 2001), bandydami įsivaizduoti, kokios gali būti jų perspektyvos, ir prireikus pakeisti savo požiūrį, kad apsaugotų jų autonomiją.

Vaikų odontologo baimė: išvados

Apibendrinant galima pasakyti, kad tikslas, kurio reikia siekti kontaktuojant su vaikais odontologiniame kontekste, turėtų būti atsakingas už visą pacientą. Odontologas ir jo komanda turėtų padaryti viską, kas įmanoma, kad vaikas būtų ramus, įtraukdamas jį į gydymą ir motyvuodamas jį užkirsti kelią, kad būtų užtikrintas jo ir tėvų bendradarbiavimas, taip užtikrinant geresnę jo priežiūrą ir valdymą. garantuodamas jam teigiamą odontologijos patirtį ir optimalų išsilavinimą taisyklingos burnos higienos srityje.