Neseniai leidinyje „Frontiers in Psychiatry“ paskelbta Kongo, Fango, Rongo ir jo kolegų atlikta analizė parodė, kaip transkutaninė vagikulinė nervo stimuliacija (taVNS) sugeba žymiai sumažinti kai kuriuos simptomus, apibūdinančius sunkus depresinis sutrikimas (DCS), pavyzdžiui, nerimas, psichomotorinis sulėtėjimas, miego sutrikimai ir beviltiškumo jausmas.

Vagus nervas: kas tai yra ir kaip jis veikia

Skelbimas The nervo vago (VN) tai ilgiausias ir išsišakojęs kaukolės nervas žmogaus kūne, kuris tęsiasi nuo smegenų iki kamieno iki pilvo ertmės; yra sudėtingo neuro-imuninio-endokrininio tinklo dalis, jis vadovauja kelių sistemų homeostazės palaikymui (Yuan, 2016).





Iš tikrųjų dėl daugybės jungčių jis veikia kaip „centrinė kontrolė“, integruojanti enteroceptyvinę informaciją, gaunamą iš širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo bei visceralinių sistemų, ir tinkamai, moduliuodama, reaguojanti į gautus atsiliepimus.

Naujausi tyrimai parodė, kad vagio nervas taip pat dalyvauja reguliuojant uždegimą, skausmą ir nuotaiką.



Dėl šios priežasties JAV maisto ir vaistų administracija pirmiausia patvirtino gimdos kaklelio kaukolės nervo stimuliacija kaip kai kurių ligų, įskaitant depresija vaistams atspari lėtinė liga ir refrakterinė epilepsija (Yuan, 2016).

būk sau psichologija

Transkutaninė vagio nervo stimuliacija

Nuo to laiko keli metodai transkutaninė stimuliacija neinvazinis vagio nervas , ypač du: pirmasis apima paprasto prietaiso, vadinamo „GammaCore“, gimdos kaklelio srityje, o antrasis - stimuliacija ausų srityje.

To taikymo pagrindimas makšties stimuliacija , atliekant akupunktūrą arba labai lengvus elektros impulsus, pradedant nuo ausų srities ( TaVNS ), remiasi daugeliu anatominių tyrimų, rodančių, kad ausies ausies šaka nervai neaiški dažniausiai pasiskirsto viršutiniame ir apatiniame ausies įdubime, įskaitant išorinį klausos kanalą; todėl šios sritys yra 2007 m. tikslas TaVNS .



Neseniai atliktas Kraus ir jo kolegų (2013) tyrimas, lyginantis sukeltą poveikį TaVNS signalai, gaunami iš fMRI, parodė reikšmingą pastarojo sumažėjimą kai kuriuose smegenų regionuose, tokiuose kaip parahippocampal gyrus, užpakalinė cingulinė žievė ir dešinė talamo dalis stimuliacija kairiojo klausos kanalo užpakalinio ir priekinio kvadrato.

Šis rezultatas rodo, kad TaVNS kai kuriose konkrečiose ausies srityse jis galėtų moduliuoti skirtingus smegenų modelius, kurie savo ruožtu gali būti susiję su skirtingais efektais; tačiau norint atlikti išsamesnį ryšį tarp konkrečių smegenų sričių ir skirtingų ausies sričių, reikalingi būsimi tyrimai.

Hein ir jo kolegos (2013) buvo pirmieji, naudoję TaVNS dvišaliais klausimais, kuriuos paveikė sunkus depresinis sutrikimas gydomi antidepresantais.

Tiriamieji buvo suskirstyti į dvi grupes, kurios vėliau buvo lyginamos tarpusavyje: viena faktiškai gavo TaVNS , o kitas gavo vieną stimuliacija tik imituota.

Iš palyginimo mokslininkai parodė, kad iš tikrųjų stimuliuojamų asmenų grupėje pastebimai pagerėjo depresijos simptomai i, vertinant pagal Beko depresijos aprašą, po penkių sesijų per savaitę dvi savaites, palyginti su tiriamųjų grupėmis, kurios negavo stimuliacija .

Be šių rezultatų, ankstesnis Rongo ir jo kolegų (2016 m.) Klinikinis tyrimas parodė TaVNS panašūs pacientams, kenčiantiems nuo sunkus depresinis sutrikimas kuriems buvo liepta tai daryti kasdien namuose: pacientai, kurie tai darė taVSN parodė sumažėjimą depresijos simptomai Hamiltono depresijos vertinimo skalės baluose (Hamilton, 1960), ypač dėl psichomotorinio sulėtėjimo, t. miego sutrikimai ir beviltiškumo jausmas.

Hipotezė apie veiksmingumą TaVNS sergant dideliu depresiniu sutrikimu

Pagal etiopatologinę hipotezę sunkus depresinis sutrikimas kuris sieja patologiją su limbinės-žievinės grandinės reguliavimu, susijusios smegenų sritys būtų susietos su dviem komponentais: dar viena vegetatyvinė-somatinė, apimanti pagumburį, migdolą, hipokampą, priekinę izoliaciją, kita atidesnis-pažintinis (dlPFC, apatinė parietalinė žievė) (Mayeberg, 1997).

Conway, Price ir kolegų (2013) tyrimas parodė, kaip nervai neaiški turi tiesioginius ir netiesioginius ryšius ir įtaką limbinės-ruožinės-talaminės-žievės grandinei; tai pademonstruoti TaVNS tai gali didžiąja dalimi moduliuoti „klasikinių“ vagalinių galinių projekcijų, išsišakojančių į priekinį insulą, locus coeruleus, pagumburį, priekinę cingulinę žievę, vienišo trakto branduolį, aktyvavimą.

Kiti tyrimai pasiūlė svarbų vaidmenį nervai neaiški moduliuojant ne tik smegenų grandines, susijusias su depresija bet ir uždegiminės sistemos, aktyvinant pagumburio-hipofizio-antinksčių ašį ir slopinant periferinių uždegiminių kelių gliukokortikoidus (Bellavance, 2014).

Skelbimas Be to, Cryan & Dinan (2012) tyrimas pabrėžė, kaip žarnyno flora gali paveikti kai kurias smegenų funkcijas, nuotaiką ir elgesį sąveikaujant su centrine nervų sistema per endokrininius ir imuninius mechanizmus.

Visų pirma buvo įrodyta, kad žarnyno mikrobiota yra būtina moduliuojant elgesio reakciją į stresas , kaip troškimas ir depresija (Fung, Olson ir kt., 2017).

The nervai neaiški todėl jis taip pat galėtų moduliuoti minėtų sistemų funkcijas, darydamas poveikį depresijos simptomai dėl įtakos mikrobiotos-žarnyno-nervų sistemos ašiai.

. Administracija TaVNS tai trunka nuo 30 minučių du kartus per dieną iki 15 minučių penkis kartus per savaitę; tačiau dažnis ir intensyvumas norint gauti reikiamą 'dozę' TaVNS sukelti reikšmingą poveikį vis dar yra daugybės tyrimų objektas, nes skirtingi šios stimuliacijos dažniai gali sukelti skirtingus smegenų pokyčius ir skirtingą neuromediatorių išsiskyrimą (Kong, Fang, Rong, 2018).