Su tuo susijusių aspektų ir temų yra daug ir įvairių priklausomybę : žemiau aprašytas bandymas atskirti priklausomas bruožas dviese asmenybės sutrikimai , priklausomas asmenybės sutrikimas (DDP) ir ribinis asmenybės sutrikimas (DBP).

Nicoletta Carta - OPEN SCHOOL kognityvinės studijos Milane





Pasienio asmenybės sutrikimo priklausomas bruožas

Pažvelgus į ribinis asmenybės sutrikimas , mano, kad mes valgysime ' priklausomas bruožas Pirmasis DSM-V kriterijus, apibrėžiantis, kad šią diagnozę turintys asmenys deda žūtbūtines pastangas, kad išvengtų realaus ar įsivaizduojamo palikimo (DSM-V). Ir tęsia:

Artėjančio atstūmimo ir išsiskyrimo suvokimas arba tam tikros išorinės struktūros praradimas gali sukelti gilių savęs, nuotaikos, pažinimo ir elgesio pokyčių. Šie asmenys yra labai jautrūs aplinkos sąlygoms. Jie patiria intensyvią apleidimo baimę ir netinkamą pyktį net tada, kai susiduria su realaus laiko ribotais išsiskyrimais arba kai įvyksta neišvengiami projekto pakeitimai. Jie gali tikėti, kad šis apleidimas reiškia, kad jie yra „blogi“. Šios apleidimo baimės siejamos su nepakantumu būti vienam ir poreikiu turėti žmonių(DSM-V).



Skelbimas Klinikinė šio pirmojo kriterijaus vertė slypi Mastersono ir Rinsley (1975), Gundersono ir Singerio (1975) bei Adlerio ir Buie (1979) sampratoje ir atitinka tų žmonių mąstymą ir tyrimus. manančių, kad tvirtinimo problema yra pagrindinė statant ribinis asmenybės sutrikimas (Betmenas, Fonagy, 2004). Kaip matyti iš pateiktų bibliografinių įrašų, šis kriterijus nurodo tą psichoanalitinės minties srovę, kuri suteikė pirmenybę probleminio santykio pasienio tema su objektu, žvelgiant iš vidinės santykių vertės ir bandymo apsaugoti jį nuo agresijos, kurią sukelia nusivylimas ar bet kokia kita priežastis.

eidamas perversmingu gestu

Be to, Mastersonas, pabrėždamas apleistas baimes pacientų, sergančių ribiniu asmenybės sutrikimu nustatė jų kilmę traumuojanti patirtis atsiskyrimo vaikystėje. Pasak Youngo, būtent apleisto vaiko modulyje būtų galima rasti pažeidžiamo savęs šerdį: nevertam sau būdingas emocinio nepritekliaus, apleidimo ir trūkumų modelių aktyvavimas lemia neproporcingus pažeidžiamumo jausmus (G. Dimaggio, A Semerari, 2003).

Tarpasmeniniai ciklai, būdingi ribinis asmenybės sutrikimas jie yra negaliojantis, nerimą keliantis ir apsauginis - patvirtinantis; tai yra labai sudėtingi ciklai, užmezgantys santykius su terapeutu ir dažnai terapiniai tikslai su a pasienio pacientas , turi sugebėti jį kuo ilgiau išlaikyti apsauginio patvirtinimo cikle (G. Dimaggio, A. Semerari, 2003).



Priklausomas asmenybės sutrikimo požymis

Kreipdamasis į žvilgsnį į priklausomas asmenybės sutrikimas , praktiškai visi kriterijai primena mintį priklausomybę . Visų pirma, diferencialinei kol ribinis asmenybės sutrikimas , mes apsvarstysime penktąjį, septintąjį ir aštuntąjį kriterijus. Pagal DSM 5 kriterijų:' subjektas su priklausomu asmenybės sutrikimu jis gali padaryti viską, kad gautų kitų globą ir paramą, iki siūlyti save už nemalonias užduotis “.

Visuotinis ir pernelyg didelis žmonių poreikis priklausomas asmenybės sutrikimas , rūpinamasi, lemia nuolankų ir priklausomą elgesį, bijodamas išsiskyrimo. Be to, suvokimas, kad nesugeba tinkamai funkcionuoti be kitų pagalbos, lemia priklausomą ir nuolankų elgesį, kuriuo siekiama sužadinti apsaugą. Šių žmonių poreikis palaikyti svarbų ryšį dažnai sulaiko nesubalansuotus ar iškreiptus santykius, kuriuose, norėdami gauti priežiūrą, jie yra pasirengę pasiduoti tam, ko nori kiti. Be to, priklausomas subjektas 'pasibaigus intymiems santykiams, jis skubiai ieško kitų santykių kaip priežiūros ir palaikymo šaltinio“(7 DSM V kriterijus): nutrūkę santykiai gali būti, pavyzdžiui, pertrauka su meilužiu ar globėjo mirtis.

Be to, jų įsitikinimas, kad nesugeba funkcionuoti nesant intymių santykių, motyvuoja greitai ir be jokių pasirinkimų prisirišti prie kito asmens. Pagaliau'Jis nerealiai vertina tai, kad liko pasirūpinti savimi'(DSM V kriterijus 8). Asmenys, turintys šį sutrikimą, dažnai jaudinasi dėl likimo vieni ir save mato taip visiškai valdybos darbuotojai ir iš kito svarbaus asmens pagalbos, kuris bijo, kad jis jų apleis, net jei nėra priežasčių tokiai baimei pateisinti.

Remiantis kai kuriais tyrimais, atliktais dėl tėvų sąveikos tarp motinos / tėvo ir vaiko, atrodo, kad priklausomybę sukeliantis elgesys suaugus jie siejami su auklėjimo stiliumi, kuris nustato ir palaiko savęs reprezentavimą kaip pažeidžiamą ir neveiksmingą. Konstruodami ir internalizuodami tokią savęs reprezentaciją, vaikai patiria dviprasmiškus ir protarpinius tėvų santykius, galėdami suteikti pagalbą ir priežiūrą. Ši nuostata skatina vaiką įgyvendinti strategijas, užtikrinančias etaloninio paveikslo artumą, vystymąsi priklausomybės dinamika , tai yra baimė apleisti bet kada.

Palyginti su disfunkciniais ciklais pacientų, turinčių priklausomą asmenybės sutrikimą , norėdami išlaikyti etaloninio paveikslo buvimą ir artumą, jie nuolat laikosi kito lūkesčių ir norų. Šioje situacijoje kitas jausis pastumtas santykių kontroliavimo būdų link, džiaugsis malonumu, susijusiu su galia apsispręsti ir sutelkti dėmesį į savo poreikius ir norus. Šis požiūris palaiko ir palaiko priklausomas asmenybės sutrikimas oblatyvus elgesys, bent jau tol, kol jis nesuvokia prievartos jausmo.

Pilnas suaugusiųjų dėmesio sutrikimo vadovas

Priklausomas bruožas esant ribiniams ir priklausomiems asmenybės sutrikimams: panašumai ir skirtumai

Todėl norėdamas apibrėžti priklausomas bruožas esant dviems sutrikimams akivaizdu, kad tai yra priklausomas asmenybės sutrikimas tiek pasienio sutrikimas jiems būdinga baimė būti apleistiems; tačiau asmuo su ribinis asmenybės sutrikimas į apleidimą reaguoja jausdamas emocinę tuštumą, pyktį ir prašymus, o asmuo - su priklausomas asmenybės sutrikimas jis reaguoja didindamas nuolaidas ir nuolaidumą ir skubiai siekia surogatinių santykių, kad gautų rūpestį ir paramą.

Skelbimas Kalbant apie tarpasmeninius ciklus (G. Dimaggio, A. Semerari, 2003) ir pagrindinį psichinį funkcionavimą, šie du asmenybės sutrikimai turi daug panašumų. Norint nustatyti gerą diferencinę diagnozę, galima pastebėti kai kurias ypatybes, nors reikia manyti, kad įprasta stebėti šių dviejų sutrikimų gretutinį susirgimą. Morey (1988) apžvalgoje nurodoma, kad 50,8% atvejų sutampa. Šie skirtumai susideda iš individualių psichinio veikimo ypatybių ir jų sudėties būdo nustatant „disfunkcinę pusiausvyrą“: viena iš problemų susijusi su aš reprezentavimu. Nepakankamo ir silpno atspalvis įgauna labai stiprų atspalvį, palyginti su nevertu ir pažeidžiamu savimi ribinis asmenybės sutrikimas , išreiškiantis santykių poreikį pajusti savo kompetenciją ir savęs efektyvumą, o ne valdžios ir nepažeidžiamumo poreikį.

Svarbus skirtumas tarp dviejų psichopatologinių paveikslų yra didesnis tarpasmeniniai santykiai randama tiriamiesiems su priklausomas asmenybės sutrikimas , kur greiti, dažni ir intensyvūs nuotaikos svyravimai ir vienodai greiti savęs bei kito atstovavimo svyravimai daro tarpusavio santykius daug chaotiškesnius ir nestabilius. ribinis asmenybės sutrikimas . Šeimos draugiškumas priklausomas asmenybės sutrikimas jis atrodo daug labiau suderinamas ir laikosi konteksto, nei pasienio nereguliuojama santykių paieška.

Kitas diferencialo elementas susijęs su pasirinkimų reguliavimo sistema, kuriai būdinga hipertrofija naudojant tarpasmeninį kontekstą priklausomas asmenybės sutrikimas chaosas ribinis asmenybės sutrikimas , kuris svyruoja nuo asocialių iki kitų narcisistinių ir kitų priklausomų išraiškų.

Kalbant apie terapeuto, dirbančio su tokio tipo pacientais, vidinę būseną, nesunku pastebėti, kaip šie nosografiniai subjektai sukelia specifines būsenas, labiau priklausančias nuo patologijos, o ne nuo asmeninių terapeuto savybių. priklausomi pacientai jie beveik niekada nesukelia neįgalių ciklų žaizdų ir dirglių reakcijų ar nerimą keliančių skubių būsenų, taip dažnai gydant Bordeline pacientai (G. Dimaggio, A. Semerari, 2003).