The transdiagnostinis traumos vaidmuo šiuo metu yra diskusijų centre tarp gydytojų ir gydytojų, su kuriais susiduriama psichozė red psichozės pradžia , nors anksčiau jis buvo mažai svarstomas dėl polinkio netirti kitų klinikinių simptomų ir ankstyvos patirties po a psichozinio sutrikimo diagnozė .

Antonio Cozzi ir Sharon Vitarisi - OPEN SCHOOL kognityvinė psichoterapija ir tyrimai, Milanas



Psichozė: kai pasikeičia santykis su tikrove

Skelbimas Terminas psichozė , apibendrintas psichikos sutrikimų, pasireiškiančių sunkiais kognityviniais simptomais, spektras, įžvalgus , afektinis ir elgesio, kurio metu galima rimtai pakeisti santykį su supančia tikrove. Labiausiai neįgalus šios grupės sutrikimas yra Šizofrenija .

psichoziniai sutrikimai , kaip DSM 5 , jų amžius yra nuo 14 iki 35 metų ir pasireiškia teigiamais ir neigiamais simptomais, minties dezorganizacija ir kalba , elgesio keistenybės, afektiniai sutrikimai ir ryškus funkcionavimo sumažėjimas (APA, 2013).



Teigiamus simptomus daugiausia sudaro minčių sutrikimai, kliedesiai red haliucinacijos . Neigiami simptomai susideda iš elgesio, susijusio su emociniu suplonėjimu, apatija, apatija, pasyvumu, sukeliančio stiprų socialinio pasitraukimo būseną.

Šie sutrikimai, kaip minėta anksčiau, prasideda paauglystė ir prieš jauną pilnametystę, tačiau prieš jas eina labai ilgos prodrominės fazės, kurios gali trukti metus, kai pasireiškia pirmieji bendrieji, slenkstiniai, protarpiniai simptomai ir sumažėja jų veikimas iki struktūros struktūros. psichoziniai simptomai pagrindinis. Ankstyvas įsikišimas į šias rizikingas psichines būsenas gali išvengti ar atitolinti perėjimas prie psichozės , sumažinti simptomų poveikį ir skatinti gerą adaptaciją ir funkcionavimą (Cozzi, 2017).

Traumos ir PTSS

5 DSM tarp įvairių psichopatologinių sutrikimų yra skyrius, skirtas sutrikimams, susijusiems su trauma yra stresas . Jis skirstomas į: Reaktyvusis sutrikimas prisirišimas , Neslopinamas socialinio įsitraukimo sutrikimas, Potrauminio streso sutrikimas (PTSS) , Ūminis streso sutrikimas, adaptacijos sutrikimai ir du kiti sutrikimai, turintys kitokių ar be specifikacijų.



The kompleksinės traumos diagnozė nėra pripažintas DSM 5. Įvairių tyrimų kryptys siekia nustatyti ir tirti ilgalaikį piktnaudžiavimas , prievarta ir nepriežiūra vaikystėje, psichinė sveikata ir asmenybės organizavimas suaugusiųjų. Karštos diskusijos ir klausimų ženklai vis dar atviri, todėl ši tema kyla ginčų. Potrauminio streso sutrikimas yra susijęs su vieno gyvybei pavojingo įvykio poveikiu ir praneša apie aiškiai apibrėžtus simptomus. Geras tikslas būtų diferencijuoti kompleksinį PTSS, aiškiau ir išsamiau apibrėžiant jo simptomus asmeniui.

Ankstyva trauma ir prisirišimas

Daugelis gydytojų, neatsižvelgdami į teorinę atskaitos mokyklą, atsižvelgia į „mažų ir didelių traumų“ patirtis gyveno pirmaisiais gyvenimo metais, prasidėjus psichologiniam išgyvenimui. Brownas ir kt. (1993) mano, kad nenuspėjamų ir nekontroliuojamų dirgiklių poveikis vaikystėje arba apleidimo ir atsiskyrimo patirtis gali lemti psichoziniai simptomai .

Be to, svarbu atsižvelgti ne tik į traumuojantis įvykis ir jo poveikis, bet taip pat ir psichinis subjekto apdorojimo pajėgumas. Tai gali sukelti nepavojingą įvykį suaugusiam susierzinanti ir traumuojanti vaikui (Faretta, 2001). Dėl šios priežasties taip pat būtina atsižvelgti į tėvų požiūrį. Apimtis, sunkumas, standumas linkę į tai kontrolė iš viso per visą vaikų gyvenimą, taip sumažinant jų galimybes savarankiškai tyrinėti ir pasiekti pasitikėjimą savimi (Parker, 1981).

Skelbimas The emocijas kad vaiko patirtis yra tam tikro tipo prisirišimo ar išsiskyrimo sukūrimo fonas, nes būtent jų dėka vaikas nujaučia, ar reikia atkreipti motinos dėmesį, ar nutolti nuo jo (Panksepp, 1998). Prisirišimas pagal visuotinį apibrėžimą gali būti laikomas emociniu tonu, vienijančiu vaiką ir juo besirūpinantį suaugusįjį. Tai apima bendrą santykių pobūdį, abipusį santykių užmezgimo būdą, mąstymo, daiktų pajautimo, elgesio ir veikimo būdą (Hazan ir kt., 1998).

padaryti merginą cum per lytinius santykius

Mes galime su pakankamai atsargia hipoteze, kad tokia patirtis, prisirišimo tipas, šeimos pažeidžiamumas ir biologiniai vaiko veiksniai gali turėti įtakos psichopatologinių simptomų pasireiškimui paauglystėje ar suaugus. galimas psichozinis pradas .

Ankstyvoji trauma ir psichozė

The traumuojantys įvykiai todėl yra svarbus rizikos veiksnys psichozės vystymasis , ypač kai jie įtraukiami į vaikystę ir ankstyvą šeimos patirtį. Varese ir jo kolegos (2012) atliko svarbią metaanalizę, kurioje pabrėžė tokių įvykių kaip nepriežiūra, fizinis, seksualinis ir emocinis smurtas, ankstyvas netektis, vaidmenį ir patyčios šiuose sindromuose.

Tokia patirtis, taip pat dalyvavimas ar nesuvaldomų įvykių, nelaimingų atsitikimų, išpuolių, stichinių nelaimių ir karų dalyvavimas ar stebėjimas yra labai didelės rizikos (UHR) valstybės veiksniai. psichoziniai sutrikimai (Bechdolf ir kt., 2010), taip pat labai tikėtina, kad šie įvykiai gali būti pažeidžiami asmenys, turintys didelį pažeidžiamumą, galintys sukelti plyšimą - šiaudelį, kuris laužo kupranugario nugarą. patentuoti pagrindinį psichozinį sutrikimą (Van Os, 2008).

Seksualinė prievarta, atrodo, yra įvykiai, kurie labiau nei kiti daro įtaką perėjimui iš UHR būsenos į atvirą sutrikimą (Cutajar ir kt., 2010; Thompsonas ir kt., 2014).

Tyrimai taip pat rodo, kad tarp potrauminio streso sutrikimo (PTSS) ir tolesnio jo vystymosi yra dažnas ryšys psichoziniai simptomai (Bechdolf et al., 2010; Gibson et al., 2016; Kline et al., 2016), dar labiau pabrėžiant tokių įvykių buvimo rizikos grupėje pacientų gyvenimo istorijoje svarbą. Atsižvelgiant į didelį sergamumą trauma susijęs su smurtu psichozė , tyrimas taip pat iškėlė hipotezę dėl viktimizacijos patirtinio priežastinio vaidmens, atrodo, kad preliminarūs rezultatai atitinka šią hipotezę (Hardy, 2017).

Iš tiesų, psichoziniai sutrikimai PTSS, atrodo, turi tokių klinikinių savybių ir simptomų kaip neviltis, socialinis atsitraukimas, atsiribojimas. Bailey ir jo kolegos (2018) taip pat ištyrė galimą PTSS ir UHR simptomų sąveiką laikui bėgant, pažymėdami, kaip traumuojanti patirtis iš tikrųjų gali sukelti teigiamų simptomų, tokių kaip kliedesiai ir haliucinacijos.

nors traumuojanti patirtis yra itin plačiai paplitę psichoziniai sindromai , svarbu pabrėžti, kad jie nebūtinai turi sukelti psichikos sutrikimus. Yra tokių veiksnių kaip traumos trukmė tai, kad tai kartojasi laikui bėgant, atsparumas asmens ir globėjo, kurie, atrodo, daro didinantį poveikį šių įvykių poveikiui (Kline ir kt., 2016).

Galiausiai neseniai atliktame tyrime buvo tiriamas konkrečių tarpininkų, aktyvių veikiant ryšį tarp nepageidaujamos patirties vaikystėje, ir psichozė . Visų pirma paaiškėja, kad yra specifinių kintamųjų šeimų, įskaitant potrauminius simptomus afektinė disreguliacija , pažinimo procesai, gyvenimo įvykių poveikis ir kitų rizikos veiksnių, tokių kaip piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, poveikis (Williams ir kt., 2018)

The transdiagnostinis traumos vaidmuo todėl šiuo metu tai yra klinikų ir tyrėjų diskusijų centre psichozės pradžia , nors anksčiau jis buvo mažai svarstomas dėl polinkio netirti kitų klinikinių simptomų ir ankstyvos patirties po a psichozinio sutrikimo diagnozė . Šiuo metu šis atnaujintas dėmesys paskatino eksperimentuoti su specialiai tam skirtais protokolais trauminiai simptomai į psichozinių sutrikimų gydymas (Cozzi, 2018).