Simone Zignani, ATIDARYTOS MOKYKLOS KOGNITYVINĖS STUDIJOS

po savanoriško aborto padarinių

ASS nuo PTSS skiriasi simptomų, kurie nėra siejami su įprastu atsiskaitymo sutrikimu, sunkumu ir išvaizda: sutrikimas apima ir trauminę patirtį, ir simptomus, pasireiškusius per mėnesį nuo traumos.





Įvadas

Ūminis streso sutrikimas, atsirandantis jau iš atsako, kurį asmuo duoda trauminiam įvykiui, atsiranda per pirmąjį mėnesį po trauminės patirties.
Tarp kitų simptomų yra atsiribojimas, vengimas, padidėjęs susijaudinimas, sunku susikaupti; tai taip pat gali numatyti potrauminio streso sutrikimą.
Kitame straipsnyje aptarsime pažintinius-elgesio elementus, būdingus šiam klinikiniam vaizdui, taip pat galimas veiksmingo gydymo galimybes.

1. Ūminis streso sutrikimas

Ūminis streso sutrikimas (ASS) buvo įtrauktas į DMS IV, kad būtų galima pamatyti sunkių kančių, patirtų trauminės patirties metu, situaciją, kuri vėliau gali sukelti potrauminio streso sutrikimą (PTSS).
DSM 5 jis apibrėžiamas pagal keletą savitų kriterijų, tarp kurių mes primename (Amerikos psichiatrų asociacija, 2013):
- Susidūrimas su didele grėsme, gyvybe ar fiziniu vientisumu (taip pat ir seksualine dimensija) patiems ar kitiems.
- galimas įkyrių minčių ar atsiribojimų pasirodymas.
- Nesugebėjimas jausti teigiamų emocijų.
- Vengimo simptomai tiek kognityviniu, tiek elgesio lygmeniu.
- dirglumas, sunku susikaupti ar hipervigiliacija



Poveikis aplinkai, subjekto elgesio, emocinis ir kognityvinis atsakas yra akivaizdūs šio klinikinio vaizdo, į kurį galima gerai įterpti CBT, komponentai.

ASS nuo PTSS skiriasi simptomų, kurie nėra siejami su įprastu nusėdimo sutrikimu, sunkumu ir išvaizda: sutrikimas apima ir trauminę patirtį, ir simptomus, pasireiškusius per mėnesį nuo traumos ( Bartonas ir Blanchardas, 1996).

2. Disociaciniai simptomai sergant ASS



Skelbimas Taip pat yra disociacinių simptomų, tokių kaip derealizacija, depersonalizacija, disociacinė amnezija trauminio įvykio metu (peritrauminė disociacija) arba po jo (Cardeñña, 2011).
Nors disociaciniai simptomai yra sunkesnio ir problemiškesnio PTSS numatytojai, taip pat tiesa, kad dauguma ASS atvejų, viršijančių slenkstį, atitinka visus diagnostinius kriterijus, išskyrus tuos, kurie susiję su disociacija (Harvey & Bryant, 2003).
Tai reiškia priežiūros, lydėjimo ir gydymo poreikį, kuris, be diagnozės, išlieka žmogaus patirtos ir metabolizuojamos trauminės patirties, kuri nebūtinai turi tokią pačią interpretaciją ar elgesio reakciją kaip kita (La Mela, 2014) .
Be to, atsiribojimas yra gynyba, kurią asmuo naudoja kaip atsaką į labai stiprią ir traumuojančią patirtį, kad išvengtų skausmo, kuris kai kuriems asmenims yra lengvesnis ir todėl pageidautinas (Koopman ir kt., 1995).
Patys diagnostikos kriterijai yra gana niuansuoti, kai vengimas ir atsiribojimas yra dvi tos pačios monetos pusės (Cardeñña, 2011); galų gale visų šių apraiškų tikslas yra išvengti skausmo.

skirtumas tarp bulimijos ir anoreksijos

3. Traumos pasekmės

Atsakymai, kuriuos žmonės teikia stresinio įvykio metu, turi tiesioginę naudą, nes jie leidžia pakelti ar išvengti kognityvinės ar emocinės situacijos apkrovos, tačiau kai šie disociaciniai ar vengimo elgesys išlieka, jie tampa neveikiantys (Koopman ir kt., 1995 ).
PTSS simptomatiką iš tikrųjų galima susieti su pirmuoju atsaku, kuris vėliau pakartojamas, kad būtų išvengta traumos prisiminimo ar išgyvenimo, įjungiant daugybę sutrikimo palaikymo mechanizmų (La Mela, 2014), kurie neleidžia apdoroti. tas skausmas, kuris niekada nebuvo išplėtotas ir integruotas į individo patirtį.
Todėl šiuo atveju bus tikslinga pirmiausia sutelkti dėmesį į simptomo palaikymą, tada gilintis į patirtį ir padaryti disocijuotą patirties dalį prieinamą.

Apdoroti aplinkos dirgikliai bus akcentuojami jų aspektu, susijusiu su pavojumi ir baime (Bryant & Harvey, 1997), siekiant formuoti psichinius modelius, susijusius su traumomis, pastatytomis dėl disfunkcinių įsitikinimų (La Mela, 2014), todėl po darbo priežiūrai, teks apsistoti ties šiomis šerdimis, kad būtų galima perdirbti jų turinį.
Su ASS susijusių simptomų (pvz., Disociacinių reiškinių ar įkyrių minčių) atgaivinimas nebūtinai apima aukštą koreliacinio streso lygį, kuris yra faktorius PTSS (Bryant & Harvey, 1997), tačiau esant disociacijai, patiriamas nerimas yra didesnis, todėl be turinio svarbus ir asmens veikimo būdas, ir, priėmęs daugiau neveikiančių strategijų, jis patirs ir didesnių psichologinių kančių.
Lygiai taip pat supanti reliacinė aplinka gali sumažinti disociacinių strategijų naudojimą arba net sustiprinti jas, ypač šeimos aplinkoje (Bryant & Harvey, 2000), suaktyvindama arba slopindama, pavyzdžiui, disfunkcinį modelį, apipintą turiniu, susijusiu su baime.

Straipsnis tęsiamas šiuose puslapiuose:1 2 Bibliografija