Kūno dismorfinis sutrikimas yra sunkus, jo paplitimas neįvertinamas, todėl pacientai kreipiasi pagalbos į specialistus, išskyrus psichinės sveikatos specialistus. Šis sutrikimas buvo nuolat ir sistemingai tiriamas tik per pastaruosius du dešimtmečius.



priešais veidrodį-Manet

Prieš veidrodį - Manet



daryti seksualinius iškrypimus

Kūno dismorfizmo sutrikimas yra rimtas, jo paplitimas yra nepakankamai įvertintas ir psichoterapeutai bei farmakologai jį mažai tiria, todėl pacientai kreipiasi pagalbos į specialistus, išskyrus tuos, kurie užsiima psichine sveikata.



DSM-5 (APA, 2014) kūno dismorfinis sutrikimas buvo įtrauktas į obsesinių kompulsinių ir susijusių sutrikimų kategoriją ir diagnozuotas pagal šiuos kriterijus:

  • Susirūpinimas vienu ar keliais fizinės išvaizdos trūkumais ar pastebimais trūkumais, kurie nėra pastebimi arba kitiems atrodo nežymiai;
  • Tam tikru metu sutrikimo metu asmuo elgiasi kartotinai (pvz., Žiūri į veidrodį; pernelyg rūpinasi savo išvaizda; skinasi odą, siekia nuraminimo) arba protiniais veiksmais (pavyzdžiui, lygina savo elgesį). fizinė išvaizda su kitų išvaizda) atsakant į susirūpinimą, susijusį su išvaizda.
  • Nerimas sukelia kliniškai reikšmingą nerimą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse;
  • Rūpestis išvaizda nėra geriau pateisinamas susirūpinimu kūno riebalais ar svoriu asmeniui, kurio simptomai atitinka valgymo sutrikimo diagnostinius kriterijus.

Psichikos sutrikimų diagnostiniame ir statistiniame vadove reikia nurodyti, ar sutrikimas pasireiškia raumenų dismorfija ir kokio įžvalgos laipsnio. Pirmuoju atveju asmeniui rūpi mintis, kad jo kūno struktūra yra per maža arba nepakankamai raumeninga, o įžvalgumo laipsnis klasifikuojamas kaip geras ar pakankamas (asmuo pripažįsta, kad įsitikinimai, susiję su kūno dismorfiniais sutrikimais (BDD) yra neabejotinai ar tikriausiai nėra teisingi, gali būti ir gali būti netiesa), prasti (individas mano, kad įsitikinimai apie sutrikimą gali būti tikri), nėra kliedesinių įsitikinimų (asmuo yra visiškai tikras, kad įsitikinimai apie BDD yra tiesa) (APA, 2014, p. 280).



Šis sutrikimas buvo nuolat ir sistemingai tiriamas tik per pastaruosius du dešimtmečius. Žinios apie klinikines ypatybes, epidemiologiją ir gydymą išaugo, pradeda atsirasti reikšmingi neurokognityviniai ir neurobiologiniai duomenys.

Kai kuriuose epidemiologiniuose tyrimuose nustatyta, kad taškų paplitimas svyruoja nuo 0,7% iki 2,4%. Pagal šį paplitimą kūno dimorfizmo sutrikimas yra dažnesnis nei tokie sutrikimai kaip šizofrenija o l ' nervinė anoreksija (APA, 2000) .

Šio sutrikimo paplitimas svyruoja nuo 9% iki 12% dermatologų, nuo 3% iki 53% pacientų, kuriems atliekama kosmetinė chirurgija, nuo 8% iki 37%, pacientams, kuriems yra obsesinis kompulsinis sutrikimas, nuo 10 13% asmenų, sergančių socialine fobija, ir nuo 14% iki 42% tiems, kurie serga sunkia depresija (APA, 2014).

BDD gali būti šiek tiek dažnesnė moterims, tačiau tai taip pat veikia daugelį vyrų. Vyrai dažniau turi susirūpinimą dėl lytinių organų, o moterys dažniau turi gretutinį valgymo sutrikimą (APA, 2014).

Skelbimas Be to, santykinė sutrikimo pasireiškimo rizika auga nesusituokusiems, išsiskyrusiems ir bedarbiams (Scarinci, Lorenzini, 2015). Todėl atrodo, kad nusivylimo ir praradimo situacijos bei nepriėmimo patirtis gali pasireikšti sutrikime.

Dismorfofobija paprastai prasideda paauglystėje, vidutinis amžiaus pradžia yra 16 metų su lėtine eiga, jei negydoma.

Tai dažnai lydi kiti psichikos sutrikimai. Dažniausiai yra su sunkus depresinis sutrikimas (75 proc.); atsiranda narkotikų vartojimo sutrikimai (nuo 30% iki 48,9%); obsesinis kompulsinis sutrikimas (nuo 32% iki 33%); ten socialinė fobija (Nuo 37% iki 39%), t valgymo sutrikimai e asmenybės sutrikimai (Wilhelmas, Phillipsas, „Steketee“, 2013).

Sutrikimo etiopatogenezė yra susieta su tapatybe ir sukurta kūno atžvilgiu. Estetinis atributas, susiformavęs reprezentacijose, apibrėžia savęs vertinimo dalį, kuri yra savivertės dalis ir skelbia apie asmeninę vertę.

Grėsmė savęs įvaizdžiui apima teigiamo savęs vertinimo žalą, reikalaujant apsauginio elgesio, kuris linkęs atkurti įvaizdį, kuris tiek socialinėje konfrontacijoje, tiek prisiimdamas kitų vertinimus apie save gali atitikti reikalavimus. atitinka standartus ir yra patenkinama.

Emocinio kūno įvertinimo procesai gali sukelti disfunkcinius automatinius rekursinius pažinimus ir elgesį taip pat dėl ​​priklausomybės kultūros įtakos. Galbūt neatsitiktinai ši patologija pastaruoju metu plačiai paplito. Mūsų visuomenėje žvilgsnį apibrėžia griežti, beveik autoritetingi estetiniai kanonai, reikalaujantys absoliučios pagarbos pagal nuobaudą už atskirtį ir nuvertėjimą.
Nustatyta, kad tikrasis kūno vaizdo idealo neatitikimas yra susijęs su nepasitenkinimo simptomais ir jausmais, o kai kurios savęs neatitikimo savybės gali nustatyti ne tik emocinį nestabilumą, bet ir subjekto neigimą, būdą būti neautentiškam, dėl kurio atsiriboja nuo pasaulio ir kitų (Scarinci, Lorenzini, 2015).

Yra daug emocinių būsenų, kurias tiriamasis dažnai patiria labai intensyviai.

Skelbimas Suvokimas, kad turite kažką negero, daro jus kitokį ir neišvengiamai išstumia jus iš grupės, o gėdos emocija apima dalyką. Praradus gražų kūno vaizdą, jis liūdi ir supratus, kad jį kamuoja rimtas sutrikimas, intensyvumas įgauna dar intensyvesnį lygį. Supratimas, kad problema yra labai rimta ir todėl pažeidžia daugelį BDD tikslų, apima intensyvų nerimą ir kūno valdymo elgesį, siekiant patikrinti problemos raidą. Be to, pavydas uždaro subjektą siaubingai izoliuotai.

alkoholio sukeltos ligos

Intensyviausiai išgyvenamos emocijos yra susijusios su dviem tarpasmeninėmis motyvacinėmis sistemomis (Liotti, Monticelli, 2008): rangų sistema (gėda, pavydas, pralaimėjimo liūdesys, teismo baimė) ir prisirišimo sistema (pyktis, praradimo liūdesys). ).

Galų gale, dismorfofobas patiria konkretų, gerai apibrėžtą defektą (nesvarbu, ar jo visiškai nėra, ar šiek tiek yra), dėl kurio egzistencija tampa neįmanoma. Defektas tampa visko, kas negerai su subjektu, koncentru.

Susidūręs su svarbia egzistencine užduotimi, pavyzdžiui, palikdamas šeimą ir atsidūręs pasaulyje, tiriamasis gali patirti gilų kančią. Kyla pavojus visai jo tapatybei ir vertybei. Jei nepavyksta įsisavinti ir pritaikyti šios trikdančios patirties, jis gali patirti kažką panašaus į prieš kliedesį nukreiptą nuotaiką. Kai įžvalgos trūksta arba jos nėra, atsiranda „eureka“ patirtis ir gimsta kliedesys, leidžiantis išsaugoti savo tapatybę argumentuojant:ne man nesiseka, o mano randas daro mane siaubingą ir nepriimtiną, ir jei aš galėsiu jo atsikratyti, viskas bus gerai.

Todėl intervencija su šiais pacientais reikalauja pažintinio patobulinimo ir vertinimo klaidų kritikos, dėl kurių turėtų būti pripažinta savo tapatybė, tikroji simptomatologinės išraiškos problema (išsamią gydymo analizę žr. Scarinci, Lorenzini, 2015) ).

REKOMENDUOJAMAS DALIS:

Raumenų dismorfija arba Vigoressia: deformuotas Adonio veidrodis

BIBLIOGRAFIJA: