Nors vaistai parodė terapinį veiksmingumą mažindami skausmą, simptomų dažnumą ir trukmę, jie apima daugybę šalutinių poveikių, kurie vaikai jie gali pasirodyti svarbūs, atsižvelgiant į jų jauną amžių. Todėl, atrodo, labai nerekomenduojama vartoti vaistų nuo vaikų. Dėl šios priežasties pastaraisiais metais buvo atlikti nemedikamentinių terapijų tyrimai vaikystės galvos skausmai . Šie tyrimai pabrėžė tikimybę, kad biofeedback gali būti geras būdas suvaldyti skausmą.

nauji Alzheimerio ligos gydymo būdai

Benedetta Frascaroli, Maddalena De Matteis, ATIDARYTOS MOKYKLOS KOGNITYVINĖS STUDIJOS MODENA





Vaikų galvos skausmas

Skelbimas Pasnekek apie tai galvos skausmas vaikų srityje tai nėra lengva, tema buvo ne kartą nagrinėjama ir aptarta, tačiau vis dar šiandien sunku atpažinti simptomus, anksti nustatyti diagnozę ir rasti veiksmingą vaistą. Daug vaikai jie pasireiškia skausmu įvairiose kūno vietose dėl nesuskaičiuojamų priežasčių: sakydami, kad skauda galvą, kartais jie linkę to nuvertinti arba susieti simptomą su nereikšmingu nuovargiu.

Tačiau vis dažniau pasitaiko tokių formų pirminis galvos skausmas į vaikai net iki 6 metų amžiaus. Tam reikalinga specialisto pagalba, kai simptomas tampa beveik kasdien ir užkerta kelią vaikas daugumos anksčiau vykdytų veiklų.



The pirminis galvos skausmas , kurios skiriasi nuo antrinių, nes nėra pagrindinės organinės priežasties, dėl kurios atsiranda sutrikimas (pvz., trauma, navikai, ...), daugiausia skirstomos į dvi kategorijas: Migrena yra Galvos skausmas įtampos tipas, po kurio mažesnis paplitimas Galvos skausmas klasteris (ir kiti autonominiai galvos skausmai) ir trišakis.

Dėl migrena turime omenyje a galvos skausmas pasikartojantis idiopatinis, pasireiškiantis išpuoliais, trunkančiais nuo 4 iki 72 valandų. Tipiškos sutrikimo ypatybės yra šios: vienašalė lokalizacija, pulsuojantis skausmas, vidutinis ar stiprus intensyvumas, įprasto fizinio aktyvumo paūmėjimas, ryšys su pykinimu, fotofobija ir fonofobija.

The įtampos galvos skausmas vietoj to jis yra vienas idiopatinis galvos skausmas pasikartojantis, pasireiškiantis vidutiniškai 30 minučių trukmės priepuoliais kasdien, 7 dienas per savaitę galvos skausmas yra: abipusė sėdynė, gniuždymo kokybę sutraukianti (nepulsuojanti), švelnaus ar vidutinio intensyvumo, skausmas nesunkina įprasta fizinė veikla.



Patofiziologiniu požiūriu migrena tai yra kompleksinis neurologinis sutrikimas, turintis aukštesnes funkcijas ir skausmo kontrolės mechanizmus, be jokių pastebimų struktūrinių anomalijų. Nors ankstesni apibrėžimai pasiūlė tiesioginį priežastinį raumenų susitraukimo ir (arba) tam tikrų psichologinių būsenų įsikišimą, daugiafunkcinė įtampos galvos skausmas , pagrįstas tiek periferiniais, tiek centriniais mechanizmais.

The pirminis galvos skausmas yra labai dažni sutrikimai vaikų srityje.

Pastaraisiais metais didėjantis susidomėjimas atsirado ne tik pastebėjus, kad šia liga serga 8–60 proc vaikai mokyklinio amžiaus, bet ir pastebėjus, kad 80 proc migrena vaikystėje pradėjo kamuoti galvos skausmai.

Šie pacientai paprastai vartoja keletą vaistų nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Šis aspektas kelia didelių problemų, atsižvelgiant į jauną pacientų amžių ir su terapija susijusius šalutinius poveikius. Vaikų amžiuje nefarmakologinius gydymo būdus gali reikšti dėl to, kad terapija neturi šalutinio poveikio; tačiau jų negalima vertinti tik kaip alternatyvos farmakologinei intervencijai, nes narkotikų vartojimas neatmeta galimybės kreiptis į tokias intervencijas. Jaunų pacientų lengvumas galvos skausmas išmokti atsipalaidavimo būdų ir šalutinio poveikio nebuvimo, reiškia, kad tai gali būti laikoma pirmo pasirinkimo terapija (Gydymo galvos skausmas jaunimas; SISC, 2003).

Galvos skausmo gydymas: biofeedback

Tarp metodų, naudojamų nemedikamentiniam gydymui SUTRIKIMAI Biologinis grįžtamasis ryšys .

Literatūroje keliose studijose jau buvo įvertintas Biologinis grįžtamasis ryšys :
1) 1970 m.: Budzynski: pirmasis efektyvumo demonstravimas Biologinis grįžtamasis ryšys elektromiografija (EMG Biologinis grįžtamasis ryšys ).
2) 1978 m .: Amerikos galvos skausmo draugija (AHS) pripažįsta Biologinis grįžtamasis ryšys kaip tinkama terapija galvos skausmas .
3) 1980 m .: Blanchardas ir Andrasikas: migrenos ir įtampos galvos skausmas: metaanalizinė apžvalga
4) 1999 m .: Goslin ir kt .: Migrenos galvos skausmo elgesio ir fizinis gydymas. Techninė apžvalga 2.2 (AHRQ)
5) JAV galvos skausmo konsorciumas (Campbell ir kt., 2000) skyrė aukščiausią įrodymų laipsnį („A“) biofeedback terminis ir elektromiografinis gydymas ir profilaktika migrena , Kartu su atsipalaidavimo metodais ir tipo treniruotėmis Elgesio pažinimo valdant stresas .
6) 2001: McCrory: elgesio ir fizinis įtampos tipo ir cervikogeninio galvos skausmo gydymas
7) Taip pat i vaikai paaugliai yra puikūs kandidatai šiam terapiniam metodui (Hermann & Blanchard, 2002); biofeedback elektromiografija ir termokutanas parodė veiksmingumą vaikai ir paaugliai daugybėje mokslinių tyrimų ir metaanalizių (Andrasik et al., 2002).
8) Remiantis naujausiomis mokslinių tyrimų apžvalgomis ir metaanalizėmis (Nestoriuc ir kt., 2007), biofeedback yra veiksmingas ir specifinis gydymas įtampos galvos skausmas („5“ lygis, aukščiausias) ir yra efektyvus gydymo būdas migrena („4“ lygis).

Kalbant apie pediatrinę sritį, yra keletas mokslinių įrodymų apie vaikų gydymo veiksmingumą Biologinis grįžtamasis ryšys į vaikystės galvos skausmai , tačiau tyrimų vis dar yra labai nedaug, o klinikinis indėlis Italijoje yra panašus.

Bet geriau supraskime, kas tai yra, kas yra Biologinis grįžtamasis ryšys ?

Terminas Biologinis grįžtamasis ryšys kyla iš dviejų žodžių jungties: „Biologinis grįžtamasis ryšys“, kurį pažodžiui galime išversti kaip „biologinis grįžtamasis ryšys“.
The Biologinis grįžtamasis ryšys iš tikrųjų tai yra elektroninis prietaisas, susidedantis iš valdymo bloko, prie kurio prijungtas pakankamas elektrodų skaičius, kad būtų galima nustatyti gydytojui reikalingus fiziologinius kintamuosius. Psichologinės srities kintamieji, kuriuos galima išmatuoti šiuo instrumentu, yra šie: raumenų įtampa, odos laidumas, kūno temperatūra, širdies ritmas ir kvėpavimo dažnis. The Biologinis grįžtamasis ryšys tai nepaprastai efektyviai kontroliuojant skausmą ir mažinant streso bei nerimo lygį, kurį kiekvienas žmogus gali patirti skirtingais gyvenimo momentais, padėdamas išmokti naujų būdų, kaip reaguoti į stresines situacijas.

Taikant šią techniką, fiziologiniai pokyčiai užfiksuojami ir paverčiami akustiniu ar vaizdiniu signalu, kuris suteikia tiriamajam grįžtamąjį ryšį apie savo biologinės funkcijos aktyvumą. Pagrindinė idėja mokymuose biofeedback yra naudoti elektroninius detektorius, siekiant parodyti, kas vyksta jūsų kūne, kiekvieną akimirką, suteikiant apčiuopiamą pagalbą (grįžtamąjį ryšį) norint suprasti, ar teisingai mokotės atsipalaidavimo kaip naujo atsakymo antistresas. Todėl tai yra mokymosi forma, gaunama apdovanojant žmogų kiekvieną kartą, kai jam pavyksta sumažinti disfunkcinius kūno aktyvinimus.

Atitinkamai treniruodamasis asmuo gali pats reguliuoti savo fiziologinius ir emocinius atsakus į stresines situacijas.

Kas nutinka praktiškai, kai naudojamas biologinis grįžtamasis ryšys?

Per sesiją Biologinis grįžtamasis ryšys , elektrodai neinvaziniu būdu, atsižvelgiant į individualius poreikius, dedami į kai kurias paciento kūno dalis, pavyzdžiui, pirštus, kaktą, kaklą ar kitas kūno vietas. Todėl pacientas per 30–60 minučių matys animuotus vaizdus ekrane, prijungtame prie centrinės įrangos, arba klausysis garso, kuris atspindi kai kuriuos turimus atsiliepimus, kad suprastų ir išmoktų atskirti ir atpažinti įtampos būseną nuo atsipalaidavimo, tada išmokti juos savanoriškai modifikuoti.

Treniruotės nustatomos pagal keturis pagrindinius, lanksčios trukmės momentus: diagnostinį vertinimą, įgijimą, stabilizavimą ir apibendrinimą.

Rūšių rūšys Biologinis grįžtamasis ryšys dažniausiai naudojamas SUTRIKIMAI Aš:
TH-BFB: terminis Biologinis grįžtamasis ryšys : Leidžia padidinti periferinį kraujagyslių išsiplėtimą (Sargent, 1973; Blanchard ir kt., 1982; Balnchard ir Kim, 2005). Remiantis daugeliu mokslinių įrodymų, iš tikrųjų, galvos skausmas , ypač tipo migrena , gali sukelti kūno temperatūros sunkumas, kuriam būdingas didesnis nei 1 laipsnio Celsijaus šilumos skirtumas tarp centrinės ir periferinės kūno dalių (pavyzdžiui, kaktos ir rankų), kuris visada yra žemesnis ir todėl būdingas kraujagyslių susiaurėjimas.
EMG-BFB: elektromiografija Biologinis grįžtamasis ryšys : Leidžia sumažinti priekinės raumens įtampą (Budzynski, 1973; Grassi ir Bussone, 1993; Rokicki, 2003).

Biofeedback naudojimas vaikams

Klaidingai mes linkę svarstyti vaikas kaip mažas suaugęs žmogus. Tai labai dažnai lemia nepakankamą mažų dalykų vertinimą, nors įvairių tarptautinių mokslo draugijų gairės, kuriose kalbama apie metaanalizės tyrimus, šiuo atžvilgiu yra gana griežtos. Iš tiesų smegenų ir neurobiologinė brendimo sistema vaikas dar nėra baigtas, o tai apima specifinę ir tikslingą intervenciją kiekvienam mažam pacientui, glaudžiai susijusį su ligos pradžios amžiumi. galvos skausmas .

Būdamas vaikai , narkotikų vartoti nerekomenduojama, išskyrus atvejus, kai skausmas tampa neįgalus. Tokiomis aplinkybėmis dažniausiai vartojami analgetikai (dažniausiai ibuprofenas), kurie padeda numalšinti skausmą ir leidžia vaikas grįžti prie savo veiklos. Jei nustatoma, kad ibuprofenas yra gana veiksmingas ūminėse fazėse raumenų įtampos galvos skausmai , paracetamolis, daugiausia vartojamas sergant migrena . Kai to reikia, mes atliekame profilaktinę terapiją, kurios tikslas yra stabilizuoti skausmo ir negalios padėtį, kurioje atsiduria mažasis pacientas.

taip pat ir suvokimas

Nors vaistai parodė terapinį veiksmingumą mažindami skausmą, simptomų dažnumą ir trukmę, jie apima daugybę šalutinių poveikių, kurie vaikas jie gali pasirodyti svarbūs, atsižvelgiant į jų jauną amžių. Todėl, atrodo, labai nerekomenduojama vartoti vaistų nuo vaikų.

Dėl pirmiau išvardytų priežasčių pastaraisiais metais buvo atlikti nemedikamentinių terapijų tyrimai vaikystės galvos skausmai . Šie tyrimai pabrėžė tikimybę, kad biofeedback gali būti geras būdas suvaldyti skausmą.

Pirmieji tyrimai apie biofeedback gydant galvos skausmas datuojamas 1970-aisiais (Budzynski ir kt., 1970; Sargent ir kt., 1972) ir daugiausia dėmesio skiriama elektromiografinei ar distalinei temperatūros reguliavimo technikai. Šiuo metu galimų būdų yra daug ir įvairių.

Tiesą sakant, per pastaruosius 30 metų moksliniai tyrimai pateikė nuoseklių ir neginčijamų veiksmingumo įrodymų, susijusių su vaisto vartojimu Biologinis grįžtamasis ryšys į SUTRIKIMAI .
Šiuo atžvilgiu prestižinis JAV galvos skausmo konsorciumas (Campbell ir kt., 2000) dėl savo efektyvumo skyrė aukščiausio lygio įrodymus („A“) Biologinis grįžtamasis ryšys terminis ir elektromiografinis gydymas migrena . Ši procedūra yra dar efektyvesnė, kai ji derinama su kognityvinio elgesio lavinimo ir atsipalaidavimo metodais, naudingais valdant stresą.

Naujausioje metaanalizėje (Nestoriuc ir kt., 2008) buvo palyginti 53 tyrimai, atlikti nuo 1970 m. biofeedback gydant įtampos galvos skausmas . Ši procedūra pasirodė esanti visiškai efektyvus ir specifinis gydymas įtampos galvos skausmas („5“ lygis, aukščiausias) ir tinkamas pasirinkimas migrena („4“ lygis).

Iš šio įspūdingo tyrimo, atlikto naudojant pavyzdinę analizės metodiką, paaiškėjo labai aiškūs duomenys: biofeedback priklausomai nuo naudojamo protokolo, jis turi vidutinio ir didelio diapazono įbrėžimą, visų pirma pasiekia aukščiausią efektyvumą elektromiografinis „Biofeedback“.

vaikai atrodo, kad paaugliai ir paaugliai gali tapti puikiais kandidatais į šį terapinį metodą (Hermann & Blanchard, 2002): daugybė mokslinių ir metaanalizės tyrimų iš tikrųjų parodė, kad biofeedback elektromiografija ir termokutanas įvairiuose jauno amžiaus mėginiuose (Andrasik ir kt., 2002).

Apskritai ši procedūra leidžia mažiems pacientams valdyti skausmą, nes galimybė gauti informaciją apie jų fiziologines funkcijas iš karto ir tiesiogiai. Be to, tai leidžia pacientams padidinti ar kartais suvokti skirtumą tarp raumenų įtampos ir atsipalaidavimo įvairiuose rajonuose. Išmokant žmones kontroliuoti tas fiziologines funkcijas, kurios nepriklauso nuo jų pačių valios, jiems gali būti padedama jas modifikuoti, kartais nurodant, kad yra santykis tarp jų ir emocijų. Tiek garsiniai, tiek vaizdiniai signalai gali aiškiai nustatyti, pavyzdžiui, neatpažintą nerimo situaciją. Dėl šios priežasties biofeedback jis taip pat gali būti nurodytas vaikai kuriems yra fiziologinių pokyčių, susijusių su įtampos ir streso būsenomis, sukeltas ar pablogėjęs skausmas.

Skelbimas 1985 m. Attanasio ir jo kolegos nustatė jo pranašumus vaikų srityje, palyginti su suaugusiais. Tyrėjai nustatė, kad t vaikai jie yra entuziastingesni, mažiau skeptiški ir mokosi greičiau nei suaugusieji. Atrinkti maži asmenys išreiškia didesnį pasitikėjimą savo sugebėjimais nei suaugusieji, patiria mažai nesėkmių, linksminasi ir sugeba labiau kontroliuoti simptomus.

Tyrėjai taip pat parodė, kaip biofeedback yra labai klinikinio veiksmingumo priemonė vaikų amžiuje, nepaisant to, kad dėmesio intervalas tikrai yra sumažėjęs ir gali būti baimė dėl nežinomų elektroninių prietaisų.

Taigi apibendrindami galime teigti, kad biofeedback , dėl visiško šalutinio poveikio nebuvimo, tai gali būti tinkama priemonė vaikų amžiuje kovoti su vis dažniau pasitaikančiais ir neįgaliais mūsų visuomenės sutrikimais: pirminis galvos skausmas . Veiksmingumo tyrimų dėka keliama hipotezė, kad Biologinis grįžtamasis ryšys gali pateikti vaikas išmokti skausmo valdymo ir kontrolės įgūdžių, kurie leidžia sumažinti raumenų įtampą ir tiesiogiai veikti keičiant jų dažnį galvos skausmo priepuolis .

Kaip ir kitais klausimais, gali būti patartina taikyti daugiadisciplininę intervenciją, kai naudoti biofeedback būti integruojamas su psichoterapiniu požiūriu, leidžiančiu nustatyti ir modifikuoti pagrindinius sukeliančius ir palaikančius veiksnius, gyvenimo būdą, stresą keliančius įvykius ir visa, kas, atrodo, yra susijusi su vaikų galvos skausmai .